Note ale lui Vladimir Laishevtsev, medic resuscitator-anestezist, care ne-a părăsit în 2009. Fiica sa, Julia, a găsit aceste înregistrări în hârtiile tatălui ei.
M-am săturat de această stare limită între viață și moarte, de gemetele bolnavilor și de plânsul rudelor lor. M-am săturat de mine.” Sunt resuscitator. Mai precis, un anestezist pediatru. Te intrebi care este mai bun? Esența este lupta împotriva morții. Am învățat s-o simțim, naibii, cu tot curajul.
Să nu crezi că moartea e cărunt și cu coasa în mâini. Este tânără și frumoasă, vicleană, măgulitoare și ticăloasă.
Relaxează-te, liniștește și înșeală. Am petrecut două decenii în resuscitare, și sunt obosit.
M-am săturat de tensiunea constantă, de această stare limită între viață și moarte, de gemetele bolnavilor și de plânsul lor. rude. Am obosit, la urma urmei, de mine. Din propria conștiință, care îmi otrăvește existența și nu-mi permite să trăiesc în pace după fiecare moarte. Fiecare moarte lovește o întrebare în creier: ai făcut totul? Erai în acel moment când sufletul se repezi între cer și pământ și nu l-ai ținut printre cei vii. Te înșeli.
Urăsc afurisita aia de voce interioară. Nu vă permite să vă relaxați zi sau noapte. Acesta o ține în tensiune constantă și chinuit de îndoieli. Forțe după datoria zilnică să scoată manuale de medicină pe jos acasă și să uite, uite, uite. Găsit, puteți încerca această tehnică. Sun la secție, cum e pacientul?
Ce fel de optimist trebuie să fii pentru a nu înnebuni din toate astea. Optimismul la terapie intensivă – vă place? Două concepte absolut incompatibile.
Fiecare scapă de stres cât poate de bine, fiecare are propriul „schimb”. Este acceptată orice opțiune: dați singur în taiga, menționați metalul, desenați picturi în ulei, schi, pescuit, vânătoare, turism…
Salvăm oamenii, iar hobby-urile ne salvează.
)
Salvează… Am șters acest cuvânt aproape într-un sunet gol. Dar de fiecare dată soarta cuiva este în spatele lui. Întreabă orice resuscitator câți oameni a salvat? Nu va raspunde pentru nimic. Este imposibil să-i numeri pe toți cei pe care i-ai ajutat într-un moment critic. A dat anestezie, iar persoana îți datorează viața
Din anumite motive, pacienții nu consideră deloc un medic anestezist. Sună și întreabă: cine a operat? Și nu vor întreba niciodată cine a dat anestezie? Am calculat: un anestezist dă cinci mii de anestezii pe an. Și de fiecare dată când îți asumi responsabilitatea pentru viața altcuiva: tu, un medic anestezist, oprești conștiința pacientului și, prin urmare, îl privezi de posibilitatea de a respira singur și, prin urmare, de a trăi.
Cele mai multe dintre toate, ne temem de complicații după
Declarație pentru 2018 1 buc Aplicație 8 buc rezultate test Cerere pentru curățarea stării Cerere pentru admitere rezonabilă Cerere CARD SPECIAL Rezumat Moshkovska T. M.
Noi spunem: nu sunt anestezii mici, sunt complicatii mari dupa ele. Uneori, riscul anesteziei depășește riscul operației în sine. Poate fi orice: vărsături, șoc alergic, stop respirator. Câte cazuri au fost când pacienții au murit sub anestezie chiar pe masa de operație. Înainte de fiecare operație, te duci și te rogi lui Dumnezeu să nu existe surprize.
Ne este mai ales frică de surprize. Totul a devenit superstițios… despre bolnavi. Te duci și te plângi: doar nu un lucrător în sănătate, nici un roșcat, nici un bandit, nici o rudă și nici un angajat al NPO PM. Din anumite motive, acestea provoacă întotdeauna probleme. Apare o mică suspiciune de „surpriză”, scuipăm de trei ori și bătăm în lemn.
Sunt 11 medici în secție și toți au aceleași răni: boală coronariană, tulburări de ritm cardiac si … sciatica .
Da, da, boala profesionala este sciatica. O mie de pacienți grav bolnavi trec prin secția noastră pe an și toți trebuie să fie ridicați, mutați, transportați… Fiecare secundă are o insuficiență cardiacă.
Se spune că americanii au calculat că speranța medie de viață a unui specialist în terapie intensivă este de 46 de ani. )
În America, medicii dedică nu mai mult de 10 ani acestei specialități, considerând-o cea mai dăunătoare industrie. Prea mulți factori de stres. Am pierdut deja doi dintre echipele noastre. Aveau 46 și 48. Bărbați sănătoși, se spune despre astfel de oameni „nu poți să-ți bati fundul”, dar inima ta nu a suportat. Timp de o jumătate de an, un tânăr sângerând a stat în fața ochilor lui, rănit cu o frigărui de grătar în artera subclavie. El a tot repetat: „salvează-mă, salvează-mă”. Era conștient și „a plecat” chiar în fața ochilor noștri.
Bărbatul cu infarct era pe cale de vindecare, se pregăteau deja de transfer la o secție de specialitate. Minciuna, vorbindu-mi, și deodată pupilele au devenit tulburi, convulsii și moarte instantanee. În fața ochilor mei.
Oricine a experimentat asta măcar o dată mă va înțelege.
Acest sentiment este greu de transmis: milă, disperare, resentimente și furie. Resentimentele față de pacient care l-a „dezamăgit” pe doctor, i-a înșelat speranțele. Vreau doar să țip: nerecunoscător!
Și supărat pe mine. Spre neputința ta înainte de moarte, pentru faptul că a reușit să te păcălească. Apoi îmi amintesc că am plâns. Toată seara am încercat acasă să mă înec cu vodcă. Nu a ajutat. Înțeleg că nu suntem zei, suntem doar medici.
De cât timp a trebuit noi, resuscitatorii, să observăm moartea clinică și să readucem oamenii la viață? Deja din lumea aceea. Crezi că credem în lumi paralele și în lumea interlopă? Nimic de genul asta. Suntem practicanți și am fost învățați ateismul. Nu există iad sau rai pentru noi. Întrebăm despre sentimentele tuturor celor care au experimentat moartea clinică: nimeni nu a văzut nimic. În ochi, spun ei, s-a întunecat, în urechi mi-a sunat și apoi nu-mi amintesc.
Dar credem în soartă. Altfel, cum să explic că cel care, după toate canoanele, nu ar fi trebuit să iasă, supraviețuiește, iar celălalt, căruia medicina i-a prezis viață, moare? Capul unui tip din Dodonovo a fost tăiat cu un topor, ochii îi erau cusuți puțin mai jos și nimic.
că o jumătate a feței ei era separată de cealaltă. Toată lumea era sigură că nu va supraviețui. Și ea a luat și a înșelat moartea. O întâlnesc în oraș, recunosc: o cicatrice pe față este retușată cu fond de ten, o femeie frumoasă, sănătoasă, abia se observă. Din toate punctele de vedere, el nu trebuia să trăiască. A supraviețuit. Un tânăr a fost adus de trei ori (!) cu o rană în inimă și de trei ori a ieșit. Deci nu crede în soartă. Altul i-a stors un cos de pe fata – sepsis si moarte.
Desi, undeva in adancul sufletului nostru, credem in Dumnezeu.
Si daca exista tot iad și paradis, recunoaștem sincer: vom arde. Pentru greșelile noastre și pentru moartea oamenilor. Există o glumă atât de neagră printre medici: cu cât doctorul este mai experimentat, cu atât este mai mare cimitirul din spatele lui. Dar pentru o moarte care nu a putut fi prevenită, suntem reabilitați în fața propriei noastre conștiințe și înaintea lui Dumnezeu cu zeci de vieți salvate.
Nu voi uita niciodată cum o tânără a fost salvată de la moarte cu sângerare după ce sareva. A fost transfuzată cu 25 de litri de sânge și trei găleți de plasmă!
Am încetat să ne mai fie frică de moarte, stăm prea des lângă ea – fiecare zecime moare la terapie intensivă. Doar o boală lungă și dureroasă este înspăimântătoare. Doamne ferește ca cineva să fie o povară.
Am văzut sute de astfel de pacienți. Știu cum este să rupi coloana vertebrală când funcționează doar creierul și totul este nemișcat. Astfel de pacienți trăiesc cu o lună sau două. A fost un tip care s-a scufundat fără succes în piscină, altul a sărit în râu, al treilea a băut în baie și a decis să se răcorească… Cad din cedri și își rup gâtul. O coloană ruptă este, în general, o tragedie sezonieră – vara și toamna sunt cele mai bune perioade.
Am văzut doi muncitori murind, au sorbierit oțet (s-au îmbătat din sticla greșită) și nu-mi doresc o moarte atât de dureroasă a inamicului.
Fie anul acesta, fie anul trecut, a fost un tip de 24 de ani care a băut acid sulfuric ca să se sinucidă. Adus în conștiință. Cât de regret a făcut-o! După 10 ore, a dispărut.
O femeie de 47 de ani care a decis să se sinucidă și a băut clorofos. Mirosul a rămas în departament două săptămâni! Pentru mine, acum este întotdeauna asociat cu moartea.
Cineva a definit corect resuscitarea ca fiind cea mai agresivă specialitate – astfel de manipulări. Dar nu pot fi rele. Există o luptă pentru viață: masajul indirect al inimii rupe coastele, introducerea unui cateter în vasul principal este plină de leziuni ale plămânilor sau traheei, intubarea complicată în timpul anesteziei și puteți pierde mai mulți dinți. Ne este frică de cea mai mică inexactitate în acțiuni, ne este frică de tot.
Ne este frică când sunt aduși copii.
Arsuri, răni, otrăviri .. Copilul avea doi ani. O sticlă de „clofelina” a bunicii nu a fost salvată. Un alt copil a luat o înghițitură de oțet. Mama este isterică, spune ea, cu greu a putut deschide sticla, iar puștiul de patru ani a reușit să o deschidă…
Cel mai groaznic lucru este urletul înfundat al mamei la patul unui copil bolnav. Și ochi plini de speranță și deznădejde: ajutor!
Pentru fiecare astfel de scenă, mai avem o cicatrice pe inimă. De ce ne este frică, întrebi? Nu ne mai este frică de sifilis – am fost tratați de mai multe ori. Nu voi uita niciodată cum au adus o tânără însângerată după un accident de mașină. Aproximativ 15 oameni erau ocupați în preajma ei, toată lumea era plină de sânge din cap până în picioare. Cine și-a pus mănuși, cine nu, cineva a fost sfâșiat, cineva a fost rănit, nimeni nu s-a gândit la măsurile de precauție, viața umană este în joc. Rezultatele testului de a doua zi au arătat patru încrucișări pentru sifilis. Am tratat tot personalul
Nu ne mai este frică de tuberculoză, râie, păduchi, hepatită. Cumva au adus un țăran în vârstă de la Balciug cu intoxicație alcoolică și în stare de inconștiență. A fost chemat un medic și în fața ochilor noștri a scos o duzină de viermi din urechea pacientului. Nu am mai văzut așa ceva la urechi!
În ultimii ani, tot mai mulți pacienți vin cu psihoză. Din viață, nu? Pneumonia elementară continuă cu cele mai severe tulburări mintale.
Pacienții sar jos, scot cateterele, încearcă să sară pe fereastră… Un astfel de beat a lovit o asistentă însărcinată cu piciorul în stomac. Spune-mi că munca noastră nu este asociată cu un risc pentru viață?
Se spune despre noi – terapie pe fugă. Oamenii nu dau drumul. Câte corpuri străine îndepărtăm – puteți deschide un muzeu de obiecte îndepărtate de la o persoană. Ce pur și simplu nu înghită: a fost o femeie care, împreună cu o bucată de tort, a înghițit un sfeșnic de plastic dintr-o lumânare mică de sărbători. Este ascuțit, ca un ac găurit în stomac. Atâtea complicații! Am luptat pentru viața ei foarte mult timp și am salvat-o.
Scoatem oasele din căile respiratorii. Cumva au adus o femeie direct din sufragerie – o bucată de carne nefiartă i-a fost înfiptă în gât. Până atunci, deja survenise moartea clinică, stop respirator. Inima a fost pornită, transferată la un aparat de respirație artificială, dar… nu au putut economisi prea mult timp trecut. Și astfel de pacienți unul după altul.
Pacea vine numai după datorie, dar numai pentru trup, nu pentru cap.
Mă duc acasă, mă uit în gâtul tuturor pe care îi întâlnesc. Și mă surprind gândindu-mă că estimez: intubația va merge ușor sau cu complicații?
Vii acasă, te așezi pe scaunul tău preferat și te uiți prost la televizor. În tensiune cronică, nu vă relaxați și nici nu adormi. Se aude un zumzet de la ventilatoare în urechile mele. Nu poți dormi fără sticlă. Și banii lipsesc enorm. În unele Cehoslovacie, un resuscitator primește până la 45 de mii de dolari pe an. La noi totul se face prin… cateter.
O consolare este că cineva are nevoie de tine. Ai salvat un om de la moarte și ai renăscut împreună cu el.
Sursa
