Medicii canadieni au reușit să țină un pacient În viață timp de șase zile după ce au Îndepărtat ambii plămâni În așteptarea unui transplant, relatează CNN. Anterior, nu au fost efectuate astfel de experimente.
Transplanturile pulmonare au fost efectuate cu succes În lume de zeci de ani, dispozitivele de oxigenare a sângelui au existat și mai mult și sunt uneori folosite pentru a ajuta plămânii afectați În așteptarea organe donatoare. Cu toate acestea, până acum, nimeni nu a Îndrăznit să Îndepărteze complet plămânii și să Încredințeze viața pacientului unui astfel de aparat mai mult decât durata operației. Fezabilitatea tehnică a unui astfel de tratament era discutabilă. În acest caz, Însă, experții În transplant pulmonar nu au avut altă opțiune.
Melissa Benoit, rezidentă din Burlington, Ontario, suferea de fibroză chistică, o boală ereditară severă În care alimente glande cu secretie externa (mucoase, digestive si altele) se ingroasa si sunt slab excretate, ceea ce duce la stagnarea lor, formarea chisturilor, fibroza glandelor si complicatii infectioase. Sunt afectate predominant căile respiratorii și tractul gastrointestinal; cauza morții este cel mai adesea insuficiență respiratorie severă sau infecții pulmonare.
În martie 2016, Benoit a fost internat la Spitalul St. Michael din Toronto cu complicații bacteriene severe ale gripei. Infecția pulmonară s-a dovedit a fi rezistentă la antibiotice, iar starea pacientului s-a deteriorat rapid. La Începutul lunii aprilie, a fost transferată la unitatea specializată de terapie intensivă a Spitalului General din Toronto, În stare de inconștiență, cu ventilație mecanică.
În ciuda terapiei În curs, starea lui Benoit s-a Înrăutățit, a devenit clar că are nevoie de un transplant pulmonar . Ventilația pulmonară artificială a Încetat să compenseze insuficiența respiratorie și, pentru ca femeia să poată aștepta organul donator, a fost conectată la o mașină de oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO). Acest dispozitiv preia sânge venos din partea dreaptă a inimii prin canule implantabile, Îl saturează cu oxigen și elimină dioxidul de carbon dintr-un aparat extern de schimb de gaze, apoi Îl returnează În fluxul sanguin. De obicei, ECMO este utilizat temporar pentru insuficiența respiratorie acută severă, În timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis (Împreună cu bypass-ul cardiopulmonar) și, ca și În cazul lui Benoit, În așteptarea plămânilor donatorului.
Cu toate acestea, starea femeii a continuat să se agraveze – infecția de la plămâni a intrat În sânge și a provocat sepsis – o afecțiune care pune viața În pericol În care transplantul nu poate fi efectuat. În Încercarea de a-i salva viața lui Benoit, chirurgii, cu acordul familiei ei, au decis să efectueze o operație experimentală de Îndepărtare a plămânilor care au fost sursa infecției și să se bazeze În Întregime pe ECMO În așteptarea transplantului. Operația, care a durat nouă ore, a fost efectuată de o echipă chirurgicală interdisciplinară formată din 13 persoane. Potrivit șefului echipei, cunoscutul transplantolog Shaf Keshavjee, plămânii Îndepărtați, plini cu mucus și puroi, erau la fel de denși ca o minge de fotbal.
Deja la câteva ore după operație, Starea lui Benoit a Început să se Îmbunătățească. Sase zile mai tarziu, i-au fost gasiti plamani donatori, iar medicii, considerand starea ei destul de stabila, i-au facut un transplant. Operația a avut succes. A urmat o lungă reabilitare, pentru că, În urma imobilității Îndelungate, mușchii femeii s-au atrofiat atât de tare Încât nu se mai putea mișca. Ca urmare, pacienta a Început să se simtă mult mai bine decât Înainte de boală: potrivit ei, nu a respirat atât de ușor În viața ei.cu activități zilnice, merge pe stradă și conduce o mașină. Organele transplantate nu au un defect genetic, iar manifestările fibrozei chistice nu pot apărea În ele. Cu toate acestea, riscul de afectare a tractului gastrointestinal și a altor organe rămâne.
Toronto General Hospital a fost una dintre cele mai potrivite instituții din lume pentru a efectua un astfel de tratament experimental. Angajații săi au efectuat primele transplanturi de succes din lume ale unui și ambilor plămâni În 1983 și de atunci au rămas cei mai mari experți În acest domeniu. Keshavji, chirurg general al rețelei de sănătate a universității din Toronto, director al programului local de transplant pulmonar și profesor la Universitatea din Toronto, este renumit În Întreaga lume pentru dezvoltarea unei soluții pentru depozitarea plămânilor donatorilor În timpul transportului, precum și pentru munca sa de reparare a organelor deteriorate care au fost inițial nepotriviți pentru transplant
